Dlaczego okulista wykonuje badanie VEP?

Badanie VEP (visual evoked potential) to metoda, która ocenia sprawność widzenia poprzez rejestrowanie elektrycznej aktywności mózgu wywołanej bodźcem wzrokowym. Polega na obserwacji drogi impulsów, które wiodą od gałki ocznej do kory mózgowej. Jest to jedna z nowoczesnych elektrofizjologicznych technik badania wzroku u pacjentów w różnym wieku.

Jakie są wskazania do badania VEP?

Badanie VEP jest stosowane w diagnostyce wielu schorzeń związanych z narządem wzroku. U dzieci ze stwierdzonym niedowidzeniem badanie VEP pozwala z dużym prawdopodobieństwem ustalić jakie są rokowania leczenia. Badanie VEP znajduje zastosowanie w przypadku najmłodszych pacjentów ze względu na brak możliwości odczytywania tablicy Snellena.

Okulista wykonuje badanie VEP w przypadku podejrzenia m.in.:

• neuropatii nerwu wzrokowego
• utraty zdolności widzenia
• chorób neurologicznych (np. niedowładu kończyn lub stwardnienia rozsianego i związanego z nim zapalenia nerwu wzrokowego)
• zaburzeń ostrości wzroku
• widzenia podwójnego
• mroczków
• nieprawidłowego rozpoznawania barw

Badanie VEP służy do identyfikacji różnych nieprawidłowości związanych z funkcjami układu wzrokowego. Neurologiczne zaburzenia widzenia mogą objawiać się w kilku zakresach i zawsze to lekarz podejmuje decyzję czy to badanie jest uzasadnione.

Badanie VEP jest wykonywane także u pacjentów z oczopląsem w celu rozpoznania typu schorzenia. Istnieją bowiem różnice między oczopląsem wtórnym, samoistnym i motorycznym.

Na czym polega badanie VEP?

Badanie VEP jest nazywane przez okulistów wywoływanym potencjałem wzrokowym. W trakcie diagnostyki pacjentowi pokazywane są obrazy lub wzory oraz wykonuje się stymulację światłem. Badanie VEP jest przeprowadzane oddzielnie dla każdego oka i nie wymaga ono uprzedniego rozszerzania źrenic.

Przed rozpoczęciem procedury na głowie pacjenta umieszczane są elektrody, dzięki którym lekarz może monitorować i rejestrować reakcje mózgu na bodźce wzrokowe. Osoba poddana badaniu VEP siedzi naprzeciwko ekranu komputera i patrzy na wyświetlany obraz – wzór szachownicy. Do badania może być wykorzystany także błysk. Całość trwa około 10-15 minut i jest zupełnie bezbolesna.

Jak przygotować się do badania VEP?

Przygotowanie do badania VEP obejmuje jeden nietypowy aspekt. Chodzi o umycie włosów łagodnym preparatem (można zrobić to jeden dzień wcześniej) i zaniechanie używania przed badaniem kosmetyków do włosów typu żele, lakiery, olejki itp. To ze względu na konieczność przytwierdzenia elektrod na głowie. Preparaty utrwalające fryzurę lub o tłustej konsystencji mogłyby utrudniać stabilność i pracę elektrod.

Przed badaniem VEP można normalnie spożywać posiłki i przyjmować leki. Dla jakości badania oraz dobrej współpracy ze specjalistą w trakcie jego przebiegu, ważne jest, by pacjent był wypoczęty i zrelaksowany.

Jeśli nosisz na co dzień okulary korekcyjne – zabierz je ze sobą na badanie VEP. Pamiętaj też, że jeśli cierpisz na zaćmę lub jaskrę, to może to wpływać na parametry uzyskane w badaniu. Dlatego koniecznie poinformuj osobę przeprowadzającą badanie VEP jeśli zdiagnozowano u Ciebie inne choroby oczu. Jest to istotne dla interpretacji wyników badania VEP.

 

 

 

Bibliografia:

1. S. Nehamkin, M. Windom, T. Syed, Visual evoked potentials [w:] American Journal of electroneurodiagnostic technology 2008 Dec;48(4)
2. D. Pojda-Wilczek, W. Maruszczyk, S. Sirek, Flash visual evoked potentials (FVEP) in various stimulation conditions [w:] Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology 2019 Feb;138(1)
3. P. de Freitas Dotto, A. Berezovsky, P. Sacai, D. Rocha, S. Salomao, Gender-based normative values for pattern-reversal and flash visually evoked potentials under binocular and monocular stimulation in healthy adults [w:] Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology 2017 Aug;135(1)