Test Schirmera – wskazania i przebieg badania

Test Schirmera służy najczęściej do diagnozowania zespołu suchego oka. Badanie trwa kilka minut, a jego wynik znany jest od razu. Jak przebiega badanie filmu łzowego? Jak się do niego przygotować? Oto najważniejsze informacje na temat testu Schirmera.

Test Schirmera czyli jak można zbadać łzy?

Test Schirmera pozwala na zbadanie filmu łzowego. Metoda ta jest stosowana w przypadku podejrzenia kilku chorób oczu. Najczęstszym powodem, dla którego wykonuje się test Schirmera, są objawy zespołu suchego oka. Jest to schorzenie wynikające z zaburzeń fizjologii oka lub ze złych nawyków i warunków zewnętrznych (np. klimatyzacji). Przy chwilowych objawach przesuszenia narządu wzroku można posłużyć się nawilżającymi kroplami do oczu. Jeśli jednak problem nawraca – warto wykonać test Schirmera.

Kiedy trzeba wykonać test Schirmera?

Wskazania do przeprowadzenia testu Schirmera dotyczą zwykle uciążliwości, takich jak:

• światłowstręt
• bolesność gałek ocznych
• zaczerwienienie oczu
• uczucie pieczenia oczu
• wrażenie ciała obcego w oku (np. drobin piasku pod powieką)

Tego rodzaju objawy wskazują na nadmierną suchość oka. To częsta dolegliwość występująca u osób pracujących przy komputerze i nie dbających o zasady higieny pracy. Dyskomfort może wynikać także ze złego dopasowania soczewek kontaktowych.

Zaburzenia w wydzielaniu filmu łzowego mogą też być spowodowane:

• suchym zapaleniem spojówek
• zespołem Sjögrena
• suchym zapaleniem rogówki
• alergią

Jaki jest przebieg testu Schirmera?

Test Schirmera jest wykonywany przy pomocy małych pasków z bibuły. Końcówka testu ma odpowiednio wyprofilowaną końcówkę, którą przykłada się pod dolną powiekę (ku zewnętrznemu kącikowi oka). Pasek testu Schirmera jest oznakowany skalą. W ten sposób uwidacznia się intensywność wydzielanych przez oko łez, wchłoniętych przez pasek testowy.

Badanie filmu łzowego można przeprowadzić na trzy sposoby:

· Test Schirmera I

Badanie bez wcześniejszego znieczulenia. Jałowy pasek testu jest przykładany do powieki na około 5 minut. Ten typ testu uwzględnia odruchowe łzawienie.

· Test Schirmera II

Test jest wykonywany na znieczulonym oku, by wykluczyć bodźce prowokujące łzy. Ten typ badania sprawdza podstawowe wydzielanie łez. Pacjentowi poddanemu badaniu najpierw zakrapla się oczy środkiem znieczulającym, a gdy zacznie działać – przykłada się pasek testowy.

· Test Schirmera III

Jest to badanie wykonywane bez znieczulenia, które sprawdza odruchowe wydzielanie łez, ale poprzez stymulację jamy nosowej.

Wyniki testu Schirmera – jak interpretować?

Wyniki testu Schirmera są widoczne na pasku od razu po zakończeniu badania. Dzięki widocznej skali możemy ocenić wydzielanie przez nasze oczy filmu łzowego. Interpretacja wyników testu Schirmera opiera na się na czterech zakresach zwilżenia paska:

• mniej niż 5 mm – zespół suchego oka w znacznym stopniu
• między 5 a 10 mm – suchość gałki ocznej w stopniu średnim
• między 10 a 15 mm – suchość gałki ocznej w niskim stopniu
• więcej niż 15 mm – brak zespołu suchego oka. Wydzielanie łez na właściwym poziomie

Test Schirmera – czy trzeba się do niego przygotować?

Test Schirmera nie wymaga żadnych przygotowań. Jedyne zastrzeżenie dotyczy użytkowników soczewek kontaktowych. Jeśli je nosisz – zapytaj wcześniej lekarza kiedy powinieneś je ściągnąć. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, by zdjąć soczewki dwie godziny przed testem Schirmera.

Test Schirmera – cena

Test Schirmera kosztuje około 50 zł.

 

 

Bibliografia:

1. A. Nariani, Phase II data show 12-week efficacy of varenicline nasal spray in dry eye disease [w:] American Academy of Ophthalmology (dostęp: 28.06.2023).
2. G. Savini, P. Prabhawasat i inni, The challenge of dry eye diagnosis [w:] Clinical Ophthalmology 2008 v.2(1) (dostęp: 28.06.2023).
3. N. Brott, Y. Ronquillo, Schirmer Test [w:] National Library of Medicine (dostęp: 28.06.2023).